各區(qū)衛(wèi)生健康委，申康醫(yī)院發(fā)展中心，有關大學、中福會，各市級醫(yī)療機構:

為貫徹落實國家衛(wèi)生健康委“兒科和精神衛(wèi)生服務年”行動及2025年衛(wèi)生健康系統(tǒng)為民服務實事項目相關工作要求，我委結合實際制定了本市工作推進實施方案?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。

上海市衛(wèi)生健康委員會上海市中醫(yī)藥管理局  上海市疾病預防控制局

上海市推進“兒科服務年”行動實施方案

（2025-2027年）

根據(jù)國家衛(wèi)生健康委《關于開展“兒科和精神衛(wèi)生服務年”行動（2025-2027年）的通知》《關于實施2025年衛(wèi)生健康系統(tǒng)為民服務實事項目的通知》相關要求，聚焦人民群眾關心關切問題，進一步滿足兒科醫(yī)療服務需求，結合我市實際，制定本實施方案。

一、實施目標

通過開展“兒科服務年”行動，進一步提高兒科服務便捷性和可及性，兒科醫(yī)聯(lián)體建設更加完善、上下轉診更加順暢、醫(yī)療服務更加連續(xù)，兒童季節(jié)性疾病高發(fā)期應對能力進一步提升。

二、重點內容

（一）擴大兒科服務供給。2025年11月底前，我市所有二、三級公立綜合醫(yī)院、三級中醫(yī)醫(yī)院及各級婦幼保健院均應提供兒科服務。鼓勵各醫(yī)療機構積極參加兒科醫(yī)師轉崗培訓工作，有效補充兒科醫(yī)師數(shù)量。支持二級及以下醫(yī)療機構通過多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師申請增加兒科診療科目。尚未提供兒科服務的醫(yī)療機構可通過醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院派員下沉、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、遠程診療等形式開展兒科醫(yī)療服務?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構要做實0-6歲兒童健康管理服務內容，通過全科醫(yī)師等醫(yī)務人員提供兒科診療服務，鼓勵有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構單獨設置兒科。

（二）深化兒科醫(yī)聯(lián)體建設。各兒科醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院應當按照現(xiàn)有分區(qū)，在覆蓋本市所有公立醫(yī)療機構基礎上，進一步深化醫(yī)聯(lián)體建設。醫(yī)聯(lián)體上級醫(yī)院要通過醫(yī)師定期坐診、專家查房、遠程診療等形式繼續(xù)向基層下沉兒科醫(yī)療資源，支持基層醫(yī)師到醫(yī)聯(lián)體上級醫(yī)院開設門診、聯(lián)合查房、輪崗執(zhí)業(yè)，推動兒科醫(yī)療服務共建共享。醫(yī)聯(lián)體內各醫(yī)療機構之間要進一步加強兒童重大疾病診療協(xié)作，根據(jù)《關于加強本市首診和轉診醫(yī)療服務工作的通知》要求完善轉診流程，提升醫(yī)療服務連續(xù)性，并通過學科共建、業(yè)務交流、專項培訓等方式，實現(xiàn)標準化、同質化的診療和管理。支持緊密型城市醫(yī)療集團內醫(yī)療機構兒科醫(yī)師參與家庭醫(yī)生團隊，提升兒童常見病、多發(fā)病基層就診比例，提高兒童簽約服務覆蓋率。

（三）改善全流程兒科服務。各醫(yī)療機構要進一步做實預約診療制度，要提供診間預約、復診預約，鼓勵開展專家團隊預約模式，提升預約精度及兒童就醫(yī)便捷性；要加強智慧醫(yī)院建設，鼓勵運用人工智能等技術提供智能問診服務，優(yōu)化就醫(yī)流程，提升服務效率；要進一步加強門診號源管理，彈性安排醫(yī)生出診時間，鼓勵有條件的醫(yī)療機構開設夜門診和周末門診；要關注兒童就醫(yī)情緒和心理管理，在診療全程做好健康宣教、解釋溝通，幫助患兒緩解焦慮及恐懼。對于0-3歲急危重癥兒童患者，醫(yī)療機構要建立24小時救治綠色通道，支持開展先救治后繳費。

（四）優(yōu)化兒科服務方式內涵。深化兒童友好醫(yī)院建設，加強醫(yī)療機構建筑空間、視覺色彩、設施設備等方面的適兒話改造。鼓勵醫(yī)療機構針對兒童疾病特點，開設生長發(fā)育、精神心理、體重管理等特色門診。提升兒童孤獨癥干預服務能力，全市50%的婦幼保健機構提供兒童孤獨癥康復服務。加強醫(yī)務社工和志愿者專業(yè)培訓，提供就診引導、健康科普、康復陪伴等服務。

（五）提升兒科醫(yī)療應急能力。在兒童季節(jié)性疾病高發(fā)期，醫(yī)療機構要建立就診等候時間監(jiān)測預警機制，通過加強預檢分診、推廣診前檢查、落實急診分級分類救治等提升服務效率；要及時通過增開診室數(shù)量、延長服務時間、擴容補液區(qū)域等提升接診能力；要統(tǒng)籌床位資源，儲備可轉換床位，確保患兒及時收治?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構全科、兒科、發(fā)熱診室應開盡開，并完善兒童輸液、霧化、中醫(yī)外治等服務條件。醫(yī)療機構要落實國家和本市傳染病防控責任清單，規(guī)范報告?zhèn)魅静∫咔椤⒙鋵嵣邳c醫(yī)院監(jiān)測等工作，協(xié)助做好疫情核實處置與會商分析。各級疾控中心要加強傳染病綜合監(jiān)測與分析研判，指導轄區(qū)醫(yī)療機構及時上報傳染病信息，一旦發(fā)現(xiàn)疫情及疫情相關風險，立即規(guī)范進行調查處置。

（六）加強兒科中醫(yī)藥服務能力。以國家中醫(yī)優(yōu)勢?？啤抑形麽t(yī)協(xié)同“旗艦”科室建設為抓手，加強醫(yī)療機構中醫(yī)兒科建設。發(fā)揮中醫(yī)藥在兒科疾病防治中的特色優(yōu)勢，優(yōu)化兒科中藥劑型，推廣小兒推拿、中藥藥浴、穴位敷貼等中醫(yī)適宜技術。推動兒科領域重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作。

三、組織保障

各辦醫(yī)主體、各醫(yī)療機構要強化對“兒科服務年”行動的組織實施，統(tǒng)籌資源、協(xié)同推進健康中國行動、兒童友好醫(yī)院建設等相關工作。在人員招錄使用、內部薪酬分配等方面對兒科專業(yè)醫(yī)務人員給予適當傾斜，促進均衡協(xié)調發(fā)展，為開展兒科醫(yī)療服務各項工作提供必要的支持和保障。在推進兒科服務年行動的同時，各辦醫(yī)主體、各醫(yī)療機構要加強成效評估、加大科普力度、強化正向宣傳，引導群眾對兒科服務的關注和支持。